التهاب العظام

التهاب العظم والنقي هو التهاب أو تورم في أنسجة العظام والذي عادة ما يكون نتيجة للعدوى. قد تحدث عدوى العظام لأسباب عديدة مختلفة ويمكن أن تؤثر على الأطفال أو البالغين، لذلك سوف نتحدث في هذا المقال عن التهاب العظام.

أسباب الإصابة بالتهاب العظام

قد يحدث التهاب العظام نتيجة إلى عدوى بكتيرية في مجرى الدم، تسمى أحيانًا تجرثم الدم، أو الإنتان، والتي تنتشر إلى العظام. هذا النوع هو الأكثر شيوعاً عند الرضع والأطفال وعادة ما يؤثر على عظامهم الطويلة مثل عظم الفخذ، أو عظم العضد. عندما يصيب التهاب العظم والنقي البالغين، فإنه غالبًا ما يصيب العظام الفقرية على طول العمود الفقري. عادة ما يكون مصدر عدوى الدم هو المكورات العنقودية الذهبية، على الرغم من أنها قد تكون ناجمة عن نوع مختلف من البكتيريا أو الكائنات الفطرية.

يمكن أن يحدث التهاب العظام والنقي أيضًا من عدوى قريبة بسبب إصابة مؤلمة أو حقن دواء متكرر أو إجراء جراحي أو استخدام جهاز صناعي. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأشخاص المصابين بداء السكري والذين يصابون بقرح القدم هم أكثر عرضة للإصابة. في أي من هذه الحالات، يكون للبكتيريا بوابة دخول مباشرة إلى العظم المصاب.

الأفراد الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب العظم والنقي. يشمل ذلك الأشخاص المصابين بمرض فقر الدم المنجلي أو فيروس نقص المناعة البشرية أو أولئك الذين يتلقون أدوية مثبطة للمناعة مثل العلاج الكيميائي أو المنشطات.

يمكن أن يكون لالتهاب العظم والنقي بداية مفاجئة، أو بداية بطيئة وخفيفة، أو قد يكون مشكلة مزمنة، اعتمادًا على مصدر العدوى.

أعراض التهاب العظام

تختلف أعراض التهاب العظم والنقي اعتمادًا على السبب وما إذا كان ظهور العدوى سريعًا أو بطيئًا. فيما يلي الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب العظم والنقي: مع ذلك، كل فرد قد يختبر الاعراض بشكل مختلف:

• الحمى (قد تكون مرتفعة عند حدوث التهاب العظم والنقي نتيجة لعدوى الدم).
• الألم في المنطقة المصابة.
• التهيج عند الرضع الذين لا يستطيعون التعبير عن الألم.
• تورم المنطقة المصابة.
• سخونة المنطقة المصابة.
• صعوبة في تحريك المفاصل القريبة من المنطقة المصابة.
• صعوبة في تحمل الوزن أو المشي.
• عرج جديد.
• تصلب الظهر (مع تورط العمود الفقري).

قد تشبه أعراض التهاب العظم والنقي حالات أو مشاكل طبية أخرى. دائما استشر طبيبك لتشخيص حالتك.

علاج التهاب العظام

سيتم تحديد العلاج المحدد لالتهاب العظم والنقي بواسطة  طبيبك بناءً على:

• عمرك والصحة العامة والتاريخ الطبي.
• شدة الحالة.
• مدى تحملك لأدوية وإجراءات وعلاجات محددة.
• توقع تطور الحالة.
• رأيك أو تفضيلك.

يُعد الهدف من علاج التهاب العظم والنقي هو علاج العدوى وتقليل أي مضاعفات طويلة المدى. قد يشمل العلاج ما يلي:

• الأدوية: 

يتم تناول المضادات الحيوية عن طريق الوريد (IV)، والتي قد تتطلب دخول المستشفى أو يمكن إعطاؤها وفقًا لجدول العيادات الخارجية. قد يكون العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد أو الفم لالتهاب العظم والنقي واسع النطاق، ويستمر لعدة أسابيع. من المهم أن يستمر المريض في تناول المضادات الحيوية للمدة الموصى بها من قِبل فريق العلاج، حتى بعد اختفاء أعراض العدوى.

• مراقبة الأشعة السينية واختبارات الدم المتعاقبة.
• إدارة الألم.
• الراحة في الفراش (أو تقييد حركة المنطقة المصابة).
• جراحة حيث أن في بعض الحالات، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا لتصريف السوائل المعدية، أو لإزالة الأنسجة والعظام التالفة.