يعد عمل منظار المريء والمعدة عنصرًا حيويًا لتقييم الحالات المختلفة في جراحة الجهاز الهضمي العلوي، حيث يسمح المنظار قبل إجراء الجراحة برؤية مباشرة للغشاء المخاطي للبلعوم والحنجرة والمريء والمعدة والاثني عشر، ويُسمح أيضاً بتقييم الأمراض التشريحية التي قد تؤثر على القرارات الجراحية مثل وجود تضيق، أو التهاب بالمريء، أو مريء باريت، أو فتق الحجاب الحاجز، أو المتغيرات التشريحية الأخرى، وسوف نتناول في هذا المقال تشخيص فتق الحجاب الحاجز بالمنظار.
تشخيص فتق الحجاب الحاجز بالمنظار
يعتبر المنظار الداخلي المرن أيضًا ذا أهمية حيوية في المساعدة في مراقبة الجودة أثناء العملية. على سبيل المثال، يتم استخدامه لتقييم مدى كفاية طول المريء أثناء العملية، أو مدى ملاءمة إصلاح الحجاب الحاجز، أو تناسق إجراءات مكافحة الارتجاع، أو لاستبعاد التسربات.
لا غنى عن عمل المنظار الداخلي المرن في معالجة المضاعفات المبكرة والمتأخرة الناتجة عن جراحة الجهاز الهضمي العلوي، مثل إصلاح فتق الحجاب الحاجز، أو جراحة مكافحة الارتجاع. تشمل الأمثلة توسيع المريء لعلاج صعوبة البلع بعد العملية الجراحية، والتحويل بالمنظار باستخدام دعامات المريء، وإجراءات التصريف بالمنظار.
على هذا النحو، يجب إجراؤه بشكل مثالي من قبل الجراحين المتخصصين بالجهاز الهضمي لتشخيص وتقييم فتق الحجاب الحاجز، وتقييم فتق الحجاب الحاجز المتكرر، وتثنيات القاع، واستخدام المنظار في انفتال المعدة الحاد والخنق.
تشمل هذه الاختبارات أو الإجراءات ما يلي:
- الأشعة السينية للجهاز الهضمي العلوي
يسهل التقاط الأشعة السينية بعد شرب سائل تصوير الجهاز الهضمي العلوي، حيث يغطي ويملأ البطانة الداخلية للجهاز الهضمي. يتيح هذا السائل لفريق الرعاية الصحية الخاص بك رؤية الخطوط العريضة للمريء والمعدة والأمعاء العلوية. - منظار فحص المريء والمعدة
عمل المنظار هو إجراء لفحص الجهاز الهضمي باستخدام أنبوب طويل ورفيع مزود بكاميرا صغيرة تُسمى المنظار. يتم تمرير المنظار عبر حلقك وينظر إلى داخل المريء والمعدة ويتحقق من الالتهاب. - اختبار لقياس تقلصات عضلات المريء، يسمى قياس ضغط المريء
يقيس هذا الاختبار تقلصات عضلات المريء عند البلع، وقياس ضغط المريء من حيث القوة التي تستخدمها عضلات المريء.
علاج فتق الحجاب الحاجز
لا يعاني معظم الأشخاص المصابين بفتق الحجاب الحاجز من أي أعراض ولن يحتاجوا إلى علاج. إذا كنت تعاني من أعراض، مثل حرقة المعدة المتكررة والارتجاع الحمضي، فقد تحتاج إلى دواء أو جراحة.
الأدوية
إذا كنت تعاني من حرقة المعدة والارتجاع الحمضي، فقد يوصي أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بما يلي:
- مضادات الحموضة التي تعمل على تحييد حمض المعدة: مضادات الحموضة قد توفر راحة سريعة. ولكن الإفراط في استخدام بعض مضادات الحموضة يمكن أن يسبب آثاراً جانبية، مثل الإسهال أو في بعض الأحيان مشاكل في الكلى.
- أدوية لتقليل إنتاج الأحماض: تُعرف هذه الأدوية باسم حاصرات مستقبلات H-2.
- مثبطات مضخة البروتون المتوفرة بدون وصفة طبية مثل لانسوبرازول.
المصادر:
https://www.giejournal.org/article/S0016-5107(00)55138-4/fulltext
اترك تعليقك