جدول جرعات الأنسولين لمرضى السكري

يحتاج مرضى السكري النوع الأول إلى جرعات أنسولين تعويضية، نظراً لأن البنكرياس في النوع الأول من السكري لا يستطيع القيام بدوره في إنتاج الأنسولين، لذلك يلجأ المريض إلى الحصول على الأنسولين من مصدر خارجي وهو حقن الأنسولين، وفيما يلي سوف نتناول جدول جرعات الأنسولين لمرضى السكري.

تم تطوير بروتوكولات الأنسولين خاصة بالمرضى الذين يتناولون وجبات منتظمة في منزلهم، وبروتوكولات أخرى لأولئك الذين يتلقون تغذية أنبوبية مستمرة.

تنص بروتوكول البدء الموصى به للأنسولين تحت الجلد للمرضى الذين يتناولون وجبات الطعام على استخدام 0.5 وحدة / كجم من الأنسولين القاعدي، و0.1 وحدة / كجم للأنسولين السريع قبل كل وجبة، هذا بالنسبة للمريض العادي.

أما بالنسبة للحالات الطبية ذات الحساسية العالية للأنسولين، أو المعرضة إلى خطر إضافي لنقص السكر في الدم ، أو مصابة إلى جانب السكري بالقصور الكلوي أو أمراض الكبد، أو الوزن النحيف، أو كبار السن، أو الضعفاء، قصور الغدة الدرقية، أو قصور الغدة الكظرية، يتم في تلك الحالات تخفيض الجرعة الأساسية بمقدار 0.2 وحدة / كجم.

كما يتم إعطاء 0.2 وحدة إضافية/كجم أساسي للحالات التي تعاني من المقاومة العالية للأنسولين مثل السمنة الملحوظة، إلى جانب متلازمة التمثيل الغذائي، والجروح المفتوحة، والالتهابات.

في المقابل، يتلقى المرضى الذين يتلقون تغذية أنبوبية مستمرة نفس جرعات الأنسولين على مدار 24 ساعة ( 0.6-1.0 وحدة/كجم) يتم تسيمها على جرعات من الأنسولين 70/30 (NPH/العادي) كل 8 ساعات. يُسمح بخفض أو إلغاء إحدى الجرعات في برامج التغذية الأنبوبية الشائعة بشكل متزايد للمرضى في مراكز إعادة التأهيل، أو المرضى الذين يتلقون تغذية أنبوبية في المنزل.

يتم استخدام شكل آخر من هذا النهج مع التغذية الوريدية الكاملة (TPN)، حيث يوضع جزء من الأنسولين في كيس TPN ويتم إعطاء الباقي على شكل أنسولين ” 70/30″ كل 8 ساعات.

يتم تعديل جرعات الأنسولين الأولية لجميع البرامج يوميًا لتحقيق أهداف نسب السكر الطبيعية في الدم لدى جميع المرضى، والتي تقل عن 110 ملجم/ديسيلتر أثناء الصيام و110 إلى 180 ملجم/ديسيلتر على مدار اليوم.

أسئلة شائعة حول جدول جرعات الأنسولين لمرضى السكري

كم جرعة من الأنسولين يحتاجها المريض يومياً؟

يحتاج أغلب مرضى السكري إلى جرعتين من الأنسولين على الأقل يومياً، يمكن أن يحتاج البعض إلى أكثر من ذلك، قد تصل إلى ثلاث أو أربع جرعات يومياً. يتم تعديل جرعات الأنسولين طبقاً لقياسات السكر في الدم.

هل يؤخذ الأنسولين قبل الأكل أو بعده؟

يُفضل أن يؤخذ الأنسولين قبل الوجبات بشرط تناول الطعام بعد تلقي جرعة الأنسولين مباشرة.

المصادر:
https://www.straighthealthcare.com/insulin-dosing.html